早晨起床，回吸鼻腔，有时会有一些鼻涕进入口腔，很多人认为这是早晨鼻塞的正常反应，并不会在意。但如果这些回缩的鼻涕中带有血丝，那么就应该警惕了，这很有可能是鼻咽癌的早期症状。

鼻咽位置比较隐蔽，它位于我们鼻腔的后方，口腔、口咽的上方，与大脑比较临近。它主要是一个呼吸的器官，与鼻腔相连，所以鼻咽癌最多的症状就是鼻子塞。当然在肿瘤当中它可能会引起出血，它出血的话可能就是像早上起来的时候，痰吐出来带点血。还有因为它跟耳咽管是相通的，肿瘤靠近耳咽管的时候可能会引起耳鸣、听力下降。

鼻咽位置特殊，就像一间位于鼻腔与口咽之间的“密室”，因此鼻咽癌发生部位隐蔽，且症状不具有特异性，而极易被漏诊和误诊，等到真正确诊为鼻咽癌时，绝大部分患者已属于中晚期。

鼻咽癌这种肿瘤相对来讲，在我们国家不是太多，还没排上前十位。所以对这个肿瘤的认识不像肺癌、甲状腺癌、乳腺癌那么普及，公众对它的认识程度不是太高。我们治疗的时候大概百分之八九十的病人是颈部淋巴结进来，大概70%左右的是颈部肿块，作为首发症状去就诊。

鼻咽癌因不具备明显的体表特征，所以它的早期发现非常困难。但正如很多疾病一样，鼻咽癌来袭之际，必然会露出马脚，表现出多种症状。如果能及时捕捉到这些症状，尽快确诊病情并接受治疗，将获得良好的预后。 

鼻咽癌的临床表现其实还是蛮多的，

回缩性的血涕，就是早上起来鼻涕回缩鼻腔以后，吐出的痰里面带一点血丝，这是一个比较早的症状，主要是由于肿瘤生长以后的破坏力，它也会引起出血的症状；

第二个可能就：单侧性的耳鸣或者听力下降。很多患者以为是中耳炎，所以他做中耳的一个抽水，抽了以后，他觉得还是在长；

还有一个就是颈部的肿块，大概有70%的病人，是以颈部肿块就诊的。

不同于炎症导致的颈部肿块，鼻咽癌患者早期表现出来的多为无痛性肿块，且经过抗炎症治疗无效。这类肿块普遍较硬，通常位于耳朵下方，初期对生活并无影响。但出现这种“无关痛痒”的肿块一定要引起重视，及时到正规医院检查。

主要是头颈部放疗科的医生来做这个检查。检查的项目除了临床检查，包括鼻咽镜的检查，颈部淋巴结的检查，还有跟鼻咽癌相关的一些症状，比如说颅神经损伤的一个正常检查。

由于鼻咽如同“密室”的结构，鼻咽发生病变无法通过肉眼直接观察。当怀疑鼻咽癌变时，通常利用纤维鼻咽镜检查来进行确诊。纤维鼻咽镜是一根顶端装有摄像头的细小光线管，在检查时，医师会将纤维鼻咽镜通过鼻腔，深入鼻咽部位，通过顶端的摄像头对鼻咽及其周围黏膜进行详细检查，一些微小的病变在纤维鼻咽镜下往往无所遁形。如果发现可疑的病变，还可以用同样结构的小钳子伸入鼻咽部，切下少许可疑组织，经病理学检测，确定组织的良恶。

如果说纤维鼻咽镜是对鼻咽这间“密室”进行内部的肉眼检查，那么磁共振就相当于一个“电子雷达”，对鼻咽的“墙壁”和周边组织进行深度“扫描”。

磁共振可以很清楚的看到鼻咽部一个肿瘤的侵犯范围，包括鼻咽部的软组织，还有颅底骨头的一个破坏，因为鼻咽的位置很靠近颅底。它还可以发现一些颅内的情况，就像脑子里面长了肿瘤以后，你表面是看不出来的，一定要通过影像学的检查来发现。

磁共振不仅可以观察鼻咽肿块的实际大小、侵犯范围，还能判断是否已经发生淋巴转移。一经锁定“元凶”所在，患者应当及时到正规专科医院就诊，以获得更好的预后。

肿瘤是一种全身性的疾病，其发病原因也具有多样性。就目前而言，鼻咽癌的发病原因尚无明确的循证医学证据证实，但是有几种高危因素与鼻咽癌的发生密切相关，在日常生活中应当保持一份警惕：

一个方面与EB病毒感染有一定的关系。因为鼻咽癌的病人大部分是有EB病毒感染，但是不能反过来讲，你感染EB病毒就患鼻咽癌，在社会上有一些误区；

第二个方面，可能跟饮食习惯有一定的关系。鼻咽癌的发病率就沿海很高，像广东、广西。在浙江地区，像温州、宁波发病率也是比较高。统计下来觉得跟咸鱼有一定的关系；

第三个当然是跟一些基因的、家族性的有关系。可能10%的患者是有家族性的倾向。我们也发现比如说母子、母女、兄弟、姐妹，一个家属里面发生鼻咽癌的。

全世界范围内，鼻咽癌并不属于常见恶性肿瘤，但鼻咽癌的发病率具有鲜明的地域分布特征，在北非和东南亚地区属于常见肿瘤。特别在我国东南沿海，鼻咽癌的发病远高于世界其他地区。

鼻咽癌比较特殊，是我们国家比较常见的一个恶性肿瘤。根据世界卫生组织统计，大概有40%的鼻咽癌是发生在我们国家，当然各个统计的口径可能还是不一样。它发病率的高发地区是广东，大概10万分之25到30，所以这个比例还是很高。鼻咽癌在上海的发病率并不是很高，大概10万分之5.5。我国鼻咽癌的发病率从北到南、从内地到沿海呈现逐步升高的分布情况，这很大程度上与不同地域不同的饮食习惯相关，长期摄入腌制食品等亚硝酸盐含量高的食物，如咸鱼、腌肉等，会导致鼻咽癌的发病率提升。