用好百姓“救命钱” 筑牢患者“健康路”——我院组织《医保基金使用监督管理条例》专项培训

发布日期:2021-05-06 点击数: 7779 次

用好百姓的“救命钱”,筑牢患者的“健康路”,以“零容忍”态势,压实医保“红线”,切实规范医保基金的使用。4月30日,海南省肿瘤医院邀请海南医学院陈林博士,组织开展《医保基金使用监督管理条例》专项培训活动。

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培训现场

陈林博士长期从事医疗保障、卫生政策的教学与科研,理论功底扎实,管理经验丰富,尤其对医保政策有独到研究,给省内多家医院进行了条例指导,收到了良好成效。为进一步规范医保基金的使用,我院专门组织科室主任、护士长等行政、临床、医技部门中层以上管理人员和具有处方权的医师500多人,进行了专项学习。

陈林博士从总则、基金使用、监督管理、法律责任、附则等5个方面,深入浅出地讲解了今年2月19日国务院颁布的《医保基金使用监督管理条例》内容,详细解读了“内控制度、工作职责、行为规范、违约处理、申诉机制”等医保运营的主体责任,教授了“身份识别、医护人员类型识别”等风险识别方法,特别是结合省内和国内近期查处的骗保、违规使用医保的案例,以案说法,形象具体地分析了违规或违法使用医保基金对医院、个人、社会的危害。

医疗保障基金是人民群众的看病钱、救命钱,是维护社会平稳运行,解决人民群众健康生活的“压舱石”;医保是一项重大民生工程,与群众切身利益密切相关,是关系到百姓健康保障的一件大事。医保基金是保障和改善民生、维护社会公平、增进人民福祉的基本制度保障,是促进经济社会发展、实现广大人民群众共享改革发展成果的重要制度安排,是治国安邦的大举措。

长期以来,我院筑牢医保“红线”意识,医保管理组织机构健全、制度完善、管理规范细致、医保政策宣传扎实到位、患者满意度高,并以“零容忍”的态度严厉打击、防患欺诈骗保行为,严格执行医保政策规范,自觉维护医保基金安全,守护好人民群众的每一分“保命钱”。

吴世政院长在讲话中指出,医保和我们日常工作、医院发展以及患者和医务工作者切身利益息息相关,大家在平时实际工作中,一定要认真学好条例,严格执行医保政策,规范诊疗行为。

吴世政院长要求:第一,要提高政治站位,认真学习医保政策,规范医疗行为。全院职工要通过此次培训,加强《医疗保障基金使用监督管理条例》的学习贯彻,理解《条例》重要条款的内涵及要求,各科室科主任作为第一责任人,护士长作为主要负责人,要学懂弄通,思想上高度认识,医疗行为方面严格管理,红线不碰、黄线不越,《条例》规定不允许做的事情坚决不做,确保医保基金合法合规使用;第二,要警钟长鸣,防微杜渐,坚持问题导向,全面整改提高。他指出,大家要有清醒的认识和判断,结合医院实际,对医保存在的问题,要查找原因、建立机制,采取有效措施,按时间节点要求完成落地整改,并要举一反三,建立监督制度和管理措施,实时和定期对每个科室的医疗行为监督管理,严查严管;第三,要用好基金,严防欺诈骗保,打造患者满意的暖心医保。他提出,用好“救命钱”,就是为百姓筑牢“健康路”,一定要严格执行国家医保制度,让患者能够切实享受到国家医保的福利,特别是作为肿瘤专科医院,面对的都是肿瘤大病患者,病人治疗费用大,负担重,各科室要切实做到“三合理一规范”,即合理检查、合理用药、合理治疗,规范收费,绝不弄虚作假,欺诈骗保,切实把医保基金管理好、使用好,真正发挥好维护群众的生命健康作用。

医院副院长吴智勇、余书勇、刘韦淞、高继河、王治英等领导参加培训会。

培训会现场

陈林博士现场授课

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吴世政院长讲话

文/梁山 图/李弘毅