首先,我们来看一下癌症和饮食的关系。俗话说“病从口入”,“癌”字三张口,可见饮食和癌症的关系是密切的。
如胰腺癌、肠癌,一般认为与“三高”饮食 (高蛋白、高脂肪、高热量食品)有关,食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、饮食过烫等有关;肝癌与黄曲霉毒素污染食物、水质污染、大量饮酒等有关。因此,有些肿瘤患者们变得小心翼翼起来,不敢吃,特别是“鸡鸭鱼肉”等营养丰富的食物,都被打入了“冷宫”。
然而,这样“矫枉过正”是大可不必的,人们对于“饥饿疗法”存在很大的误区,首先要帮助肿瘤患者们走出这个误区。实际上,肿瘤细胞的营养来源主要是葡萄糖,此外对于氨基酸、脂肪这些营养物质也存在异常代谢,呈现出一种掠夺式的代谢,也就是说,即使机体不吃不喝,肿瘤细胞都有办法获取营养、消耗机体,届时饿坏的只能是病人自己,并且摧毁人体自身的免疫力,非常不利于肿瘤治疗。
肿瘤的“饥饿疗法”这个概念已经提出几十年了,但它指的是通过药物或其他方法来饿死肿瘤,并非是让病人挨饿。想通过减少进食来“饿死肿瘤”的想法是没有科学依据的。
那“饿死肿瘤”的正确打开方式是怎样的呢?
首先,我们还是来谈一下饮食方面。刚才讲过了,不吃不喝、过度节食的方法是不可取的,但是,如果适当的控制饮食、调整饮食结构,比如低糖高蛋白、化疗期间短期的节食,是没有害处的;特别是对于乳腺癌、肠癌患者,在“随心自在,随喜而作”的同时,也要尽量控制体重,不要过度肥胖。
其次,我们再来看一下肿瘤是如何生长的。所有的生物要存活都需遵循一个规律:能量与物质的代谢。和正常细胞一样,肿瘤细胞也需要“吃”东西才能生存和生长,葡萄糖是肿瘤细胞必需吃的东西,剥夺葡萄糖,肿瘤细胞就会死亡。此外,还有对氨基酸的掠夺,提高线粒体的供能等。
那么,我们再来看一下这些营养物质是怎样运送到肿瘤细胞的?如果我们把肿瘤比作是躲在城墙内的敌人,那么上面提到的氨基酸转运体、葡萄糖转运体、线粒体更多的是城内或城边的无良商贩。他们运送物资,需要依靠马路、公路,而大大小小的血管(滋养动脉)就是输送营养物质的“肿瘤生命供给线”。1971年,美国哈佛大学教授佛克曼首次提出切断肿瘤血管、饿死癌细胞理论:没有血管的肿瘤,一个月的时间里连1毫米都长不到,而拥有血管的肿瘤3天就能长到原来体积的16000倍。
因此,我们看,古代打仗,一个有经验的将军,若想攻克这个城堡,首先就是要“断其粮草”!也就是切断肿瘤血管通路。
一个办法是,科学家们发现癌细胞的血管异常丰富和发达,费拉拉教授发现是因为招募了很多帮凶来帮他修建运粮通道,这个帮凶的名字就是VEGF。若用抗血管形成药物抑制血管新生及生长,发现肿瘤会缩小。目前,应用这种思路的药物有很多,临床也得到了广泛应用,特别是作用在血管丰富的肿瘤,如肠癌、肺癌、肝癌等。
此外,对于肝脏肿瘤来说,还有一种非常重要的治疗方法,将肿瘤滋养动脉进行“栓塞”从而“截断”输送营养物质的“肿瘤生命供给线”,经导管动脉栓塞术(TAE)。“以其之道,还治其之身”,在将“动脉栓塞”的同时,聪明的科学家们还送了一份特别的“礼物”给肿瘤,那就是“灌注化疗”药物!导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后,将化疗药物与栓塞剂的混合物,以适当的速度注入,使靶动脉闭塞,引起肿瘤组织的缺血坏死,同时化疗药物随着“栓塞剂”沉淀于肿瘤,可以缓慢释放,起到“长效”消灭肿瘤的作用,这就是“导管动脉化疗栓塞术。