省社保中心联合考核组对我院开展服务质量考核

审稿/公保才旦 陈映南 发布日期:2021-03-22 点击数: 7518 次

​3月18日,海南省社会保险中心联合考核组对海南省肿瘤医院,2020年度定点医疗机构服务质量进行全面考核。现场反馈时,对医院医保工作所取得的成绩给予了肯定。院长吴世政、副院长余书勇等领导陪同检查。

吴世政院长向联合考核组领导和专家介绍了医院发展情况,并着重汇报了医院严格执行医保政策,规范医疗行为的做法,同时希望考核组在检查中多提宝贵意见,以便我院更好的贯彻落实医保工作,惠及民生,提升医保管理水平。

考核组首先听取了我院2020年度医保工作汇报,全面了解医保工作开展情况。随后,考核组查阅参保人员住院病历、医保基金财务报表、日常医保管理记录等,并深入临床走访,对在院患者进行现场问卷调查,就医院医保各项服务工作,进行了检查与考核。

座谈交流.jpg座谈交流

检查结束后,考核组对本次考核工作进行了现场反馈,相关部门及科室主任、护士长参加,海南省社保中心周洁代表考核组反馈,她对我院2020年度医保工作取得的成绩给予充分肯定,认为我院从上至下都非常重视医保工作,医保管理组织机构健全、制度完善、管理规范细致、医保政策宣传扎实到位、患者满意度高;对我院编制《现代医院管理制度汇编》及《海南省肿瘤医院工作简报》,开展“一站式”门诊服务等工作给予了高度评价。同时,考核组也指出了检查中发现的不足和问题。

海南省社保中心医疗保险处邱世芳副处长多次强调医保基金安全的重要性,他表示《社会保障基金使用监督管理条例》今年5月1日即将施行,大家要拉响思想“红线”,维护好医保基金安全,杜绝欺诈骗保行为;医保服务管理的规范性,关系到医院长远的发展,医保基金属于公共资源,要建立规范有序的医保基金监管制度,约束不良行为,以便更好地落实政策,保护参保人员合法权益;按照卫生部门要求规范诊疗行为,遏制不合理收费行为,确保医保资金用在实处。

邱世芳副处长希望院方要针对不足的地方及时做出整改,继续做好医保政策宣传,为将来迎接国家医保局医保基金监管飞行检查做好准备。

余书勇副院长感谢省社保局联合考核组对我院医保工作的重视支持,并做了表态发言。他表示,医保基金涉及广大群众的切身利益,全院将以“零容忍”的态度严厉打击欺诈骗保行为,坚决维护好医保基金安全,为推动我院建设成海南人民的幸福医院而不懈努力。

考核反馈会

吴世政院长介绍医院情况.jpg

吴世政院长介绍医院情况

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余书勇副院长做表态发言

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邱世芳副处长介绍考核要求

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医保办陈映南主任汇报医院医保工作开展情况

图文/陈琳 李弘毅 程馨刚