今年5月，走投无路的王女士慕名找到海南省肿瘤医院介入科主任牛惠敏，并进行了子宫动脉栓塞术治疗。9月中旬，在接受介入治疗四个月后，王女士回到医院复查,影像检查结果显示，治疗后其子宫体积已缩小了一半，大子宫、经期长、出血多、痛感强等症状均得到有效改善。

牛惠敏主任（右三）及医护团队看望患者

痛经昏厥 原是子宫腺肌病作怪

“生不如死”的痛经经历，王女士忍受多年，每当经期临近，她便感到不安和恐惧。

“每次来例假，腹部像是被刀割一样，从月经还没开始直至结束，每天都在疼痛中度过，有几次痛到昏厥，浑身都被汗湿。”王女士说，她以为自己只是比普通女性痛经要严重一些，可没曾想到，这样的症状却愈演愈烈。

手脚冰凉，夏天都得穿袜子；经期延长，出血量大到贫血；小腹隆起，如同怀有5个月身孕……身体的异常表现让王女士慌了神。前往其他医院检查后，被诊断为子宫腺肌病，医生建议其切除子宫。

虽然已经生过孩子，但一听到要切除子宫，王女士仍无法接受，她想再试试，希望能把子宫保住。

为保子宫苦寻医 介入治疗圆女子心愿

让王女士失望的是，辗转多家医院，医生们的建议如出一辙。“因为我的病情严重，病灶是成片地生长，几乎所有的医生都会问我，你有孩子吗，我一听就明白，又是建议做切除手术。”

保宫心愿屡次受阻，王女士却没有放弃，在多方打听之下，她终于找到了海南省肿瘤医院介入科主任牛惠敏。

牛惠敏介绍，子宫腺肌病是育龄期女性常见的良性妇科疾病，是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性的病变。通俗地说，即子宫内膜长错了位置，跑到了子宫肌层里，在子宫肌层内弥漫性生长，使子宫壁增厚，子宫增大，同时影响到子宫肌壁的收缩，子宫肌层同样出现内膜周期性增生、出血，从而引起一系列异常症状。

据介绍，子宫腺肌病患者的症状表现不一，相当部分患者月经期间会出现严重的出血和疼痛。

“牛主任，除了切除子宫外，还有没有办法可以治疗我的病情？”备受煎熬的王女士着急不已。

经检查，牛惠敏在了解患者病情及综合评估后，决定为其实施子宫动脉栓塞术。术中，牛惠敏仅在患者腿根部开一个小米粒大的小口，经患者股动脉刺入微导管并进行子宫动脉造影，造影清晰显示子宫动脉及分支后，再将微导管送入子宫动脉，缓慢注入栓塞剂，闭塞异位子宫内膜的供血血管。

牛惠敏介绍，子宫肌腺病是富血管性疾病，病灶的生长需要血液的供应和血液中雌激素、孕激素及其它生长因子的刺激，对缺血、缺氧非常敏感。子宫动脉栓塞后，长错位置的内膜因缺血坏死，出血停止，患者可恢复正常月经周期，而病灶在经期不再出血。随着内膜组织的吸收，子宫恢复正常的大小、结构，有效缓解痛经而达到治疗目的。

介入栓塞术是微创治疗，对正常子宫和卵巢的影响较小。术后24小时王女士即可下床活动，3天后出院。

在后期随访中，曾经受痛经折磨的王女士终于喜笑颜开，“情况一个月比一个月好，肚子不疼不胀，以前至少持续半个多月的经期，现在4、5天就结束了，简直不敢相信。”

专家提醒：这几类症状需警惕子宫腺肌病

据悉，类似王女士这样的治疗方式，在省肿瘤医院介入科已经开展多例，均达到了症状缓解或消除、保留子宫的目的。

“根治性手术可解除患者病痛，但需切除子宫甚至卵巢，丧失生育功能，术后激素水平下降，甚至出现卵巢功能早衰现象。”牛惠敏介绍，在子宫腺肌病治疗中，保留子宫具有重要意义，不仅可以保留生育功能，还能避免患者脏器的缺失，使患者在术后心理得到更好的康复。

牛惠敏是我国较早开展妇科疾病介入治疗的专家，80年代就致力于子宫肌瘤、子宫腺肌病的栓塞治疗，以及各种恶性妇科肿瘤介入治疗的临床研究。从医30多年，经他实施子宫肌瘤、子宫腺肌病微创介入治疗的患者逾4000例。牛惠敏提醒，子宫腺肌病是育龄期妇女的常见病、多发病，但近年来，子宫腺肌病在年轻未生育女性中发病率也不断增加。

“子宫腺肌病患者有一部分会导致不孕，因此，一旦发现还应早日治疗。”牛惠敏提醒，当女性出现严重痛经、月经失调、月经量增多，经期延长等症状时，要警惕子宫腺肌病。

他表示，患者可根据自身情况，谨遵医嘱选择适合自己的治疗方案。症状较轻的患者，可进行保守治疗；病情严重的患者，若年龄较大，在不打算再生育的情况下，切除子宫是一种彻底的根治治疗手段；年轻、要求保留生育功能的患者，可采取微创介入手术进行治疗，增加妊娠机会。

文/庄晓珊 图/陈琳