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质量安全永远在路上

审稿/公保才旦发布日期：2020-09-07 点击数： 10566 次

“医疗质量提升和病人安全改进，永远在路上。”这是8月31日，在海南省肿瘤医院“三甲”预评审启动会上，院长吴世政对全院职工的寄语，也是“三甲”评审的核心所在。

我院“三甲”预评审工作侧记

连日来，我院邀请国家卫健委医管所医院管理咨询中心副主任王吉善教授，国家卫健委医管所医院管理咨询中心专家王渌，国家卫健委医院评审评价国家级核心专家、国家卫健委医管所特聘专家李西英，国家级医院评审员、山东大学齐鲁医院主任药师周文，国家等级医院评审标准修订专家、国家级等级医院骨干评审员李国宏，国家卫健委感染防控专项能力培训项目专家组成员、山西省卫生健康委医疗质量控制中心院感质控部主任杨芸等专家，对照“三甲”评审标准，进行全面系统评价。

专家们通过3天的深入走访调查和一天半的深度辅导，既是对我院医疗质量安全的全面检阅，也是提升患者安全的系统培训，更是“重在内涵”建设的“实战”演练。

评审专家以忘我的工作精神，分别深入走访90多个部门和科室，访谈医护、患者及家属300多人次，检查各类设备百余台，查阅病例上百份，查对创评条款1000多条。

全院动员，人人参与。预评审过程中，从院领导、科室主任、护士长到保安、保洁员，以饱满热情，良好的精神面貌和积极参与的“主人翁”意识，全身心投入迎评工作中。

专家所到之处，迎接他们的是一张张热情的笑脸；面对问题，医护职工们像学生一样，真诚地向评审专家请教。9月3日上午，王渌专家对部分科室创评问题进行辅导，由于涉及人员不多，安排在会议室进行。结果，不仅过道挤满了人，连门外都站满了“蹭课”的医护。通过“三甲”创评进一步激发了全院职工“以院为家，建设医院、热爱医院”的归属感和认同感。

会风体现态度。当天下午的辅导，只好安排在能容纳200多人的学术报告厅举行，尽管过道上增加了临时座椅，依然“一座难求”。4个多小时的辅导，会场鸦雀无声，中途没有一人离席。

会风不仅是一个单位作风的表现，更能体现团队的学习态度。下午的辅导，尽管比正常下班延后了1个多小时，大家依然热情高涨，意犹未尽积极提问和发言。会后，各部门迅速行动，疑心聚力，以问题为导向，自觉改进。

王吉善教授曾先后多次亲临医院指导，他最大的感受是“每一次都有惊喜，每一次都有令人意想不到的变化！‘三甲’创评真正形成了全院共识，真正融入了日常工作”。他对医院“三甲”创评以来发生的可喜变化，给予了充分肯定。

以评促建，重在内涵。创“三甲”的出发点和落脚点是全面提高医疗安全与质量，为患者提供质优满意的医疗服务。吴世政院长反复强调“不能为评‘三甲’而评‘三甲’，而是要通过‘三甲’创评切实提升为患者服务的内涵，确保医疗质量与安全”。医院职能部门，特别是临床和医技科室，利用“三甲”创评活动，梳理和优化工作流程，查漏补缺，及时发现问题，不断改进医疗服务质量，使服务效率与患者安全得到同步提高。肿瘤内（一）科实现“评建结合”，把“三甲”工作要求贯穿为患者服务全过程，既同步对接国际新医药技术指南，让国内患者受益于国际最新医药的规范化、标准化治疗，又严格执行“指南”标准，保证患者用药治疗安全。

“质量安全，永远在路上”既是医疗行为的本质要求，也是“三甲”创评的实质所在。吴世政院长走进哪一个科室，都语重心长地提醒：“创评不要怕暴露问题，更不能掩盖问题，而是要对照‘三甲’条款，不断优化、持续改进服务，减少和避免问题的发生，保证患者有治疗安全。”

“服务没有最好，责任没有终点。“三甲”创评的终极目标，就是通过创评工作，持续改进服务质量。在创评过程中，吴世政院长要求大家“不做文字游戏，不搞形式主义，将创评融入工作日常”。护理组评审专家李国宏，称赞我院职工“彬彬有礼，爱院如家”，表示她们在临床检查过程中发现“病人对护理服务非常满意，医患关系很融洽”。

通过“三甲”创评，优质服务理念植根于医护心中，并形成共识，成为日常服务的自觉行为。手术麻醉室护理团队，对标“三甲”要求，对术前、术后物品进行标准化查验，不放过任何疑点，保证患者手术安全。临床医学工程部按“三甲”标准，严格医疗器械设备的使用指导与监管，定期组织查验校对，确保器械精确度，有效维护了患者利益。

专家检查现场