邵永孚教授为其实施的低位直肠癌保肛手术，不仅有效根治了直肠癌，还成功保留了排泄功能，避免了终身挂“袋”的尴尬。

便血查出低位直肠癌  妙龄女子将与“粪袋”为伴

张小姐持续一年出现便血症状，今年3月初，在当地医院检查时发现直肠距肛门大约5cm处，有一个3cm左右大小的肿物，最终确诊为低位直肠癌。

由于肿瘤接近肛门，为保证患者安全，常规根治性手术，必须连肛门一起切掉，然后在患者腹部，重新造一个“人工肛门”进行排泄。因为这种排泄，不像正常排便一样可以自控，因此患者必须在腰间挂一个装排泄物的特制袋子。这样一来，患者今后就只能终生与“粪袋”为伴。

 对于年长患者，或许还能接受。但张小姐年轻、爱美、爱干净，未婚的她心理上根本无法接受。

“女儿年纪轻轻，就要挂个‘粪袋’过一生，我们做父母的都不能接受。”张小姐的父母，爱女心切，带着女儿四处求医。

专家医技精湛  保肛愿望实现

皇天不负苦心人。张小姐父母经打听慕名来到海南，找邵永孚教授救治。

邵永孚检查后发现，张小姐直肠肿瘤距肛门仅5cm，由于病灶处于小骨盆腔内，毗邻多个重要脏器，肿瘤的分离、切割难度极大，是公认的保肛手术“禁区”。

“特别是低位肠段手术缝合非常困难，术后肠道内病菌、粪便极易造成缝合口感染，甚至导致缝合处泄漏，从而引发腹膜炎，危及患者生命。”邵教授介绍，“低位直肠癌保肛手术，最大难度就是直肠的分离和‘吻合’技术。”

邵永孚是我国知名腹部肿瘤外科专家，他独创的“空肠四点法吻合术”，大幅改进了胰腺手术效果，降低了手术并发症和死亡率。虽然二者不同，但手术缝合技艺有共同之处，他依此成功实施了数千例低位直肠癌保肛手术，经验十分丰富。

在我国，为了降低低位直肠癌保肛手术术后缝合口漏风险，一般都会在患者腹部做一个预防性造瘘，即预留一个排泄出口，待手术切口吻合后，再进行第二次手术，重新缝合预留的造瘘口。但邵永孚技艺精湛，几乎都是一次性完成根治手术，不做预防性造瘘，既降低了患者的手术费用，又减少患者二次手术的创伤。

经过精心的术前评估，邵永孚教授精准地分离并切除了肿瘤，完美地进行了缝合，并为张小姐完好保留了提肛肌和肛门括约肌功能, 以保证术后的正常排便的控制。快速病理检查证实，病灶切除完整，上下切缘无肿瘤残留，手术获初步成功。

术后，未发生吻合口泄漏，张小姐排便功能恢复如常，已痊愈出院。

邵永孚教授查看患者恢复情况

防患直肠癌 定期筛查是关键

“直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一，与饮食、慢性炎症、遗传因素等有密切关系。其临床表现为大便习惯性改变、便意频繁、肛门下坠、排便不尽感，常伴有血便、粘液血便、腹痛、贫血、腹部肿块等。”邵永孚教授呼吁，有结直肠癌家族遗传史，或出现以上症状时，一定要尽快就医，明确病因。此外，45岁以上人群要定期进行结直肠癌的筛查，防患未然。

据悉，省肿瘤医院拥有目前全省规模最大、设备最先进的现代化内镜中心，可为患者提供全面、舒适的胃肠镜检查，极大提高胃肠疾病的诊断效率。

此外，去年起，国家“城市癌症早诊早治项目”落户海口，符合条件的人群，可免费到该院进行结直肠癌等筛查。

文图/陈琳