24岁的小吴1年前发现自己的鼻涕中带血，以为是季节干燥或是感冒引起的，于是不以为然，没有意识到是鼻咽癌的早期症状。后来小吴鼻子经常性出血并伴随着鼻塞、耳鸣、视力下降等症状，随后到海南省肿瘤医院头颈外科就诊，被确诊为鼻咽癌。

肿瘤医学博士、该院头颈外科主任钱永介绍：依照目前鼻咽癌治疗技术评估，小吴如果在出现症状之初就及时就诊，多活10年，甚至带癌长期生存都有可能。但由于没有引起重视，错过了最佳治疗时机。

钱永介绍，鼻咽癌的临床表现较多，主要有：

1、吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感。鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

3、颈部淋巴结肿大。

4、原因不明的头痛，临床上多表现为单侧持续性疼痛。

5、脑神经损害症状。鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。

近年来鼻咽癌的发病率越来越年轻化，由原来的40-60岁高发年龄到如今30岁左右的年轻人。目前认为诱发鼻咽癌主要与以下几个因素有关：

1、EB病毒 EB病毒是人类疱疹病毒，EB病毒主要通过感染人类的口腔上皮细胞和B细胞，整合到宿主细胞DNA中，阻止受感染的细胞凋亡，同时激活其生长，引起鼻咽癌。

2、饮食因素 常吃腌制食品，如腌肉、泡菜、咸鱼、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1～3时，亚硝酸或硝酸盐（需经细胞还原成亚硝酸盐）可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。

3、环境因素 某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。

4、生活作息 长期熬夜、长期吸烟，烟草中含有的尼古丁和烟焦油等物质具有致癌作用，长期吸烟会诱发鼻咽部上皮细胞癌变，导致鼻咽癌发生。长期吸食油烟，经常在不通风没有抽油烟机的地方做菜，长期吸食油烟也会诱发鼻咽癌。

5、遗传因素 鼻咽癌有家族聚集现象，许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。种族易感性 鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人；发病率高的民族，移居他处（或侨居国外），其后裔仍有较高的发病率。

有鼻咽癌症状的人群应该及时就诊，避免吃腌制食品，戒烟戒酒不熬夜，保证健康的生活习惯，特别是有鼻咽癌家族史的，应该尽早去医院做早期筛查。早发现、早诊断、早治疗在鼻咽癌的治疗和预防中具有决定意义的作用。有效的筛查可以预防鼻咽癌的发生。海南省肿瘤医院自2019年12月16日起至2020年5月31日开展了关爱健康、回馈社会的免费筛查活动，其中就有鼻咽癌（EB病毒）三项检查，具体可拨打0898-36379999咨询。

编辑/陈美伊