肝癌是一种恶性程度高、死亡率高的疾病，尤其在我国，发病率和死亡率都占全球50%左右，严重危害人民生命健康。

5月24日，肝癌精准治疗“核武器”—国内首例钇90玻璃微球临床治疗成功实施，为肝癌患者带去了新的曙光。

临床研究证明，钇90玻璃微球治疗各期肝癌患者均有良好的生存期获益。我们将持续推出钇90玻璃微球系列科普介绍，敬请关注！

钇90玻璃微球治疗效益如何？

钇90放射性微球疗法在国外已经有20多年的应用历史，是一种被证实的安全有效的疗法，并且被欧洲肝脏研究学会、欧洲肿瘤内科学会、美国国立综合癌症网络等机构发布的指南推荐作为治疗原发性肝癌及结直肠癌等肝转移瘤的方式之一。

2018年的回顾性研究显示，对于选择保留肝功能的早期原发性肝癌，采用钇90玻璃微球进行放射性肝段切除治疗，可以达到与治愈性治疗相当的缓解率、肿瘤控制和生存结果。

2019年的一项研究报告证明，钇90玻璃微球治疗可以有效缩小肝癌结节大小和减少结节数量使肝癌降期，并通过进一步的肝移植或肝段切除，将患者1年、3年、5年总生存率提高到97%、86%和86%。

还有一项多中心的临床研究结果显示，钇90玻璃微球治疗通过为不同患者个性化定制放射剂量，使患者的总生存期延长了2倍多。

目前在全球范围内，已有70000多名患者使用了钇90玻璃微球治疗。一般来说，1—2次治疗即可达到预期效果，但不同病例需要具体分析，最终根据医生的治疗决策而异。

钇90玻璃微球治疗有副作用吗？

钇90玻璃微球治疗后的副作用比较轻微，可能包括疲劳、轻微腹部、胃部不适、恶心呕吐、发烧，这些症状通常在48小时内就会消失。

由于钇90玻璃微球只作用于肿瘤，对正常肝组织和周围器官影响甚微，因此治疗后大多数患者可以进一步接受其它治疗。

钇90玻璃微球诊疗流程

1 ►预估：

根据病人症状、体征、肿瘤负荷、肝功能情等况初步确定是否为钇90治疗适应症；

2 ► 评估：

患者需要入院到海南省肿瘤医院介入科 ，通过各种详细检查，如不适应钇90治疗，可安排适合患者的微创治疗方法。如为钇90治疗适应症，则组织钇90专家团队MDT讨论进一步确定是否为治疗指征，如确定则行CB-CT后注射99TcmA计算钇90治疗剂量，开出钇90治疗处方；

3 ►伦理及药物通关：

根据评估结果，病人资料交给博鳌超级医院行伦理讨论通过后，乐城药监局开出药品通关证明，由位于加拿大的工厂定制钇90；

4 ►运输：

由具有核素运输资格的专门机构，由新加坡经过层层关口，负责将专人定制的药品由新加坡运到止鳌超级医院，交给医学科验收存放；

5 ► 治疗：

根据药品定制时间，药物的半衰期时间确定在博鳌超级医院手术时间，患者由海南省肿瘤医院介入科转运到博鳌超级医院准时行钇90手术治疗；

6►术后：

术后当日即转运回海南省肿瘤医院进行术后评估，并由核医学SPET/CT扫描后观察钇90在肿瘤的分布情况，观察患者各项生命体征及基本情况，一切平稳后出院；

7 ►随访

患者术后1、3、6个月的增强CT或MR、肝功能、肿瘤标志物的各项生化检查。

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海南省肿瘤医院介入科

13086021391

素材来源：波士顿科学