Q1：您的年龄是？ 【单选】
Q2：您的性别？ 【单选】
Q3：您的吸烟情况 【单选】
Q4：您在几岁时开始吸烟？ 【单选】
Q5：您目前为止吸烟累计年限？ 【单选】
Q6：您平均每天抽烟支数是多少？ 【单选】
Q7：您现在的戒烟情况？ 【单选】
Q8：您的直系亲属（父母、兄弟姐妹、叔伯姑姨）中是否有肺癌患者？ 【单选】
Q9：您是否常年与吸烟者住在一起？ 【单选】
Q10：您是否经常与厨房油烟接触？ 【单选】
Q11：您是否居住在汽车尾气排放较多的区域或居住附近是否有工厂？ 【单选】
Q12：您是否从事与石棉（砷、镉、铬、镍、煤炼焦过程、氡、电离辐射等）有关的工作？ 【单选】
Q13：您的体重是否下降？ 【单选】
Q14：您是否经常咳嗽、咳痰、痰中带血？ 【单选】
Q15：您胸口是否持续疼痛？ 【单选】
Q16：您是否有间歇性发热、盗汗？ 【单选】
Q17：您是否有呼吸受阻、呼吸短促、气喘？ 【单选】
Q18：您是否有慢性支气管炎等呼吸道疾病史？ 【单选】
Q19：您声音是否变得嘶哑？ 【单选】
Q20：您颈部和面部是否出现浮肿？ 【单选】
Q21：您的身体是否出现疼痛？ 【单选】
①、肩膀及手臂出现疼痛 ②、有严重头疼或（及）全身疼痛 ③、双侧关节对称性疼痛肿胀
Q22：您是否有出现吞咽困难的情况？ 【单选】
Q23：您的手指（脚趾）末端是否异常肿大？ 【单选】
Q24：您每年体检时是否做胸部低剂量螺旋CT？ 【单选】
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