今年10月,赵先生跟往年一样回海南疗养。为了缓解化疗引起的不适,赵先生选择来到了海南省肿瘤医院门诊,寻求肺癌诊疗专家杨农教授的帮助。
“化疗快20次了,真的受不了了,尤其最近几次,非常难受!”在杨农教授的诊室里,赵先生大倒苦水。
化疗是许多肿瘤患者的重要治疗手段之一。然而,化疗的副作用也常让患者和家属感到困扰和焦虑。今天,就肺癌患者关心的一些化疗常见问题,邀请了海南省肿瘤医院特聘专家杨农教授进行解读。
杨农教授 肺癌、胃肠肿瘤专家 ,海南省肿瘤医院、海南成美医院特聘专家,第六届“国之名医·优秀风范”获得者,国家科技重大专项首席专家,肺癌精准诊疗湖南省重点实验室主任,累计管理数千名长期生存的癌症病友,连获六届全国“年度好大夫”。
提问:化疗后毒副反应太大能不能暂停治疗?
回答:杨农教授:化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,也会对正常细胞造成一定的损伤,从而产生一系列副作用,如恶心、呕吐、乏力、脱发、白细胞减少等。这些副作用的严重程度因人而异,有的患者可能只是轻微不适,而有的患者则可能会严重不适。
面对化疗引起的严重副作用时,是否暂停治疗需要医生综合评估。如果患者自行暂停化疗,肯定会影响治疗效果。面对化疗所产生的严重毒副反应,患者需要做的是,及时跟医生反馈自己的症状,医生会根据患者的具体情况调整治疗方案或者及时进行干预治疗。
提问:化疗副作用越大疗效越好吗?
回答:杨农教授:化疗副作用跟疗效不划等号,实际上,化疗的疗效个体化差异性很大,主要取决于肿瘤细胞被杀灭的程度,而不是副作用的强弱。因此,化疗的副作用大小并不直接决定疗效的好坏。患者在接受治疗时,应信任医生的专业判断,并根据自身情况积极参与治疗和副作用管理,以期获得更好的治疗效果。
提问:针对化疗的6种常见毒副反应应该如何应对?
回答:
1、脱发。到现在为止,没有特别好的办法去处理,只能劝患者做好心理准备,并安慰患者,完成治疗后,还会长新的头发出来。
2、乏力、食欲下降。通常用一些中医、中药的方法,缓解乏力。这些毒副反应是使用细胞毒类药物常见的问题,尤其是打铂类化疗药,食欲下降比较明显,可以用一些提高食欲的药物进行一定的缓解。
3、恶心、呕吐。目前有很多药物可以很好地解决恶心、呕吐问题。如5羟色胺 3受体抑制剂联合 NK1 受体抑制剂,加上激素三联治疗,可以让70%的患者不会出现恶心,90%的患者可以不呕吐。
4、白细胞低。因造血细胞的影响,患者白细胞、血小板低,可以通过一些长效的,甚至口服的升血小板、白细胞、红细胞的药物,来解决这类问题。
5、口腔炎症、溃疡。患者多关注在治疗期间的口腔清洁问题,在必要的时候会用上一些能够促进黏膜修复的药物。
6、腹泻。需要特别关注免疫治疗导致的腹泻,这种情况叫免疫型的肠炎。如果没有观察到,或者是没有处理及时,甚至可以演变为致命的风险。
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