海南省肿瘤医院肝胆胰外科三病区,是集临床、科研、教学及预防于一体的科室,是海南省肝病和肝脏危重症临床医学研究中心的重要组成部分。科室配备有先进的4K高清腹腔镜、3D腹腔镜、电子胆道镜、术中超声、超吸刀(CUSA)、监护设备、呼吸机等仪器,目前在研海南省自然科学基金一项,在读硕士研究生3名。科室专注于肝胆胰肿瘤的预防、筛查、诊断、治疗及康复,并擅长肝胆胰其他疾病及腹膜后肿瘤的诊治。
一、诊疗范围
(一) 肝脏肿瘤:对海南高发的肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤等疾病,采取以手术为主的综合治疗,手术切除率高。近年与中山大学肿瘤防治中心肝脏外科、介入科密切交流合作,在海南率先开展改良的肝动脉灌注化疗(HAIC),特别是对以往治疗效果差的中晚期肝癌、大肝癌和中心型肝癌,大大提高了这些患者的治愈率和生存率。积极开展科内、院内多学科讨论(MDT),根据肿瘤分期,病人病情,恰当使用射频消融、化学消融、手术、肝动脉灌注化疗(HAIC)、肝动脉化疗栓塞(TACE)、联合免疫、靶向、放疗、放射性粒子植入等治疗,一站式规范地完成肝癌的多学科诊断和治疗,使我院肝癌综合治疗水平迈入国内先进行列。目前已有国内十余个省市的患者来慕名求医。
(二)肝脏其他疾病:对肝囊肿、肝脓肿等疾病以超声引导下的微创治疗为主,创伤小,见效快,预后好。
(三)胆道外科:胆道结石是海南常见病,其中肝内胆管结石及多次手术后复发胆道结石是治疗的难点。我科采用肝叶切除加胆肠吻合治疗,同时使用胆道镜取石、联合碎石等技术,大大提高了手术成功率,结石的残留率降低。对高位胆管癌及先天性胆总管囊状扩张症的手术切除等项目均有一定的特色。
(四)十二指肠、胰腺、壶腹部肿瘤:十二指肠、胰腺及壶腹部肿瘤是腹部手术最困难的区域之一,需行胰十二指肠切除术,同时切除部分胃、胆总管、十二指肠、胰头、部分空肠等器官,再重建胰肠、胆肠、胃肠等三处消化道,手术难度大。我科在首席专家邵永孚教授的带领、指导下,已经在这方面积累了丰富的经验,近几年完成胰十二指肠切除术近百例,手术并发症远低于国内外报道,术后生存率高、生活质量高。还开展了胰腺区域切除术、保留脾脏的胰体尾切除术等。在急性胰腺炎的综合治疗及其并发症的治疗方面拥有丰富经验。
(五)腹膜后肿瘤:近年开展了数十例复杂的腹膜后肿瘤手术,并在海南率先开展术中放疗提高了腹膜后恶性肿瘤的治疗效果。
(六)乙肝防治、肝硬化干预、肝癌早筛早治:乙肝是海南高发病,也是海南省肝癌的首位病因。近年,我们除了在肝癌的治疗上取得重要进展,更注重乙肝的筛查、治疗和随访,肝硬化的筛查、治疗和随访,使得更多肝癌得到早期发现、早期治疗,从而提高肝癌的治愈率。
二、特色诊疗技术
(一)腹腔镜技术:我科常规开展腹腔镜手术,积累了丰富的腹腔镜胆囊切除(LC)的经验,还开展了超声引导腹腔镜肝叶、肝段及半肝切除、肝囊肿开窗引流、胆总管切开取石、胆道探查、腹腔镜胃肠肿瘤根治术等手术,解剖精准、出血少、并发症少、手术效果好。微创技术已成为当前医学发展的重要方向。我科专家王正文已开展腹腔镜手术10余年,手术上千例,为广大患者带来福音;
(二)肝动脉灌注化疗(HAIC);
(三)肝动脉化疗栓塞(TACE);
(四)射频消融及化学消融;
(五)放射性粒子植入;
(六)术中放疗。