功能科
功能科简介

科室介绍

海南省肿瘤医院功能科,是集医疗、教学、科研于一体,无创多功能综合性辅助检查的医技科室,科室位于门诊大厅与药房比邻,就诊环境舒适、医疗设备先进,检查项目齐全、流程简捷,诊疗规范。功能科拥有经验丰富、技术精湛、业务素质强的专业技术人员10人,其中有主任医师1名,主治医师3名,住院医师3名和技师3名。全员各自获得相应的检查资格及特殊检查的合格证书,始终坚持以服务患者为中心、以医疗质量为重点,不断提高业务水平,及时准确地为临床提供诊断报告。

功能科与各临床科室、门诊、体检中心、药物临床试验室之间实现院内心电网络化,需求终端采集心电数据上传心电系统,由功能科医生进行心电诊断出具报告。对急、危、重症及有特殊需求患者的心电图,做到随需随检、随检随诊,随诊随治,心电网络化不仅为急诊患者抢救赢得了时间,为活动不便患者提供了优质服务,还节省了医疗资源,医生们在家就可以出具诊断报告,让信息多跑路,患者少跑腿,提升了患者就医体验。

科内坚持每天早交班阅读心电图,心电诊断不仅仅停留在就图论图,而是结合临床追踪随访、前后对照,从细微的心电变化中寻找诊断线索,提高心电诊断质量。并在读图过程中寻找知识点,搞清机制、纵深学习,在理解的基础上记忆。通过网络平台与同行交流向国内知名专家请教,不断获取新知识、新理论、新技术等前沿知识,团队形成了浓厚的学习氛围。

为加强学科建设,陈黎平主任鼓励大家抱着“学习取经”的心态,多走出去交流学习,取长补短。从2017年起,功能科团队便积极参与省内外各类比赛,展现出了较强的实力和团结协作的精神面貌,并赢得了诸多奖项,“2019华夏医学心电图大赛”心电图读图达人奖、多人多次在“海南省心电图阅图知识竞赛”一等奖、二等奖......“2019心动中国心电图识图大赛”海南赛区二等奖,海南省急诊医学心电竞赛一等奖,共获十余项国家级、省级心电竞赛奖,陈黎平主任率团队于2018年获中国心电心律失常专业委员会颁发的“全国优秀心电集体”奖。2021年获中国医药教育协会心电专业委员会颁发的“建设先进单位”。成为了海南省肿瘤医院名副其实的获奖“专业户”。一本本烫金的荣誉证书和一个个沉甸甸的奖杯的背后,是大家日复一日努力的结果,这些骄人的成绩也让这个年轻的团队,获得了省内外同行的一致好评。

一、科室设备及检查项目

(一)DMS心电工作站4台

用于常规12导联、15导联、18导联同步心电图,心电向量图、心室晚电位、频谱心电图、心律失常捕捉、实时心电事件记录,心电图药物试验(心得安试验、阿托品试验),心脏负荷试验等心脏综合检查。

(二)DMS 24-72小时动态心电记录仪15台+夜间睡眠呼吸波监测5台

日常生活中不时出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状,但常规检查(包括心电图)往往查无实据而诊断困难。此时采用动态心电图检查,常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作,从而使患者得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常,可借助于24小时动态心电图检查,进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析,常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。动态心电图对心肌缺血漏诊率较高,动态心电图24小时全程记录患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活动状态下的心电变化,不仅能提高心肌缺血的检出率,还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系,从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。24小时动态心电图,还常用于评价抗心律失常、抗心肌缺血药物的疗效和人工心脏起搏器的性能。对于监测心脏病患者的治疗效果,有着决定性的指导意义。功能科率先在海南开展24小时动态心电图+夜间睡眠呼吸监测,并应用AI二维、三维散点图逆向回放及联合反混淆新技术,将吸引子效应进一步放大,可观察到更多的心电现象,大大提高了动态心电图分析效率及诊断符合率,更为监测夜间睡眠呼吸暂停患者带来了福音。

(三)24小时动态血压监测13台

协助高血压的诊断和鉴别诊断,可以通过24小时的监测,详细了解白天和夜间、休息和运动等的血压变化情况,了解降压药物的疗效。根据血压的变化调整药物的用量和用药的时间,达到更好的疗效。通过了解高血压的昼夜变化规律及动态曲线类型,有助于鉴别冠心病心绞痛和心律失常与血压高低的关系,实时了解血压变化与心绞痛发作或心电图心肌缺血发生之间的关系。

(四)彩色经颅多普勒(TCD)1台

彩色经颅多普勒血流分析仪,主要应用于颅内血流动力学检查,了解颈部及颅内主要大血管的血流量、流速、压力、流态、粘度、外周阻力等血流动力学数据,在评价颈椎病、脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。经颅多普勒是能够测量出颅内大动脉近端的各种血流速度,以及相应的一些血流速率,脉冲指数等等,它主要监测的是颈内动脉虹吸段、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、基底动脉和椎动脉的供血及病变情况。

(五)肺通气功能检查(含潮气量、肺活量、每分通气量、补吸气量、补呼气量、深吸气量、用力肺活量等);流速容量曲线(含最大吸气和呼气流量曲线);运动心肺功能检查

心肺运动试验(CPET)是通过观察受试者运动时的各项反应(呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等),来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能(实际负荷能力)和机体对运动的实际耐受能力。是一项方便、无放射线、无创伤的检查,能够全面反映人体休息及活动状态下心、肺、骨骼肌等各方面功能的“金标准”。其检测结果客观、可靠、可重复性强,对心血管疾病的诊治有重要指导价值。适用于心肺疾病的早期诊断、病情程度的判断、外科手术前风险评估、治疗效果评估、各种疾病预后判断、日常生活的指导及运动处方的制定等,亦可用于健康体检。

二、主要临床价值

(一)对心血管病患者进行心肺运动耐力的评估,制定科学的运动处方。

(二)随着踏车功率增加,心电图出现缺血表现,结合其特有的摄氧量随心率变化和氧脉搏变化,可以更精确的诊断心肌缺血。

(三)不仅可以判断真正意义上的心肌缺血,而且其特有的无氧阈,最大摄氧量,二氧化碳当量等指标可以评估外科手术的风险,为麻醉科医生术前评估病人提供技术支持。

(四)评估运动耐力,适用于运动员,有意愿参加马拉松的晋通人,以及准备到高海拔地区旅游或工作的人。

(五)对已接受冠脉支架或搭桥的患者,评估其能否恢复原有的工作。

(六)评估年轻心脏病患者能否恢复性生活。

三、检查注意事项

(一)本检查需消耗一定的体力,也需要您的配合。

(二)禁止空腹检查,且进食后不能立即进行检查。最好早餐或午餐后1-2小时进行检查;空腹患者可吃少量流质饮食(牛奶、稀饭等),半小时后可进行检查。如需空腹进行的检查,可先完成后,吃少许食物再做运动试验。

(三)检查前安静休息15分钟以上。禁烟禁酒及刺激性饮料(浓茶、咖啡)2小时以上。

(四)检查前充分体息:上午检查者,前晚保证充足睡眠;下午检查者最好能午休1小时左右。

 

相关专家
以下排名顺序不分先后
  • 陈黎平

    副主任医师

    功能科主任,副主任医师。擅长冠心病心肌缺血、心肌梗死、传导阻滞、电解质紊乱及各类心律失常的心电图分析和诊断,尤其在复杂心律失常、危急重症心电的诊断和鉴别诊断方面,有较高的诊断水平。发表国家级、省级学科相关论文20+篇。熟练掌握心电各项检查技术,擅长心电图、动态心电图、动态血压、心脏负荷试验;肺功能、心肺运动;经颅多普勒等检查诊断。

  • 科室团队
    以下排名顺序不分先后
  • 林媚

    主治医师

    功能科主治医师。擅长熟练掌握心电各项检查技术,擅长心电图、动态心电图、动态血压、肺功能、心电图负荷试验、心肺运动试验等诊断。

  • 李海静

    主治医师

    功能科主治医师。擅长房室肥大、电解质紊乱心肌缺血梗死及各种心律失常的心电图诊断。擅长常规心电图、动态心电图、动脉硬化检测、经颅脑血管彩色多普勒、脑电图的分析与诊断。

  • 邝才灵

    主治医师

    功能科主治医师。擅长心电图、动态心电图、动态血压、心电图运动负荷试验、肺功能、运动心肺功能的分析和诊断。