
头颈外科一病区
头颈外科一病区科主任钱永,肿瘤学博士、副教授、硕士研究生导师,从事头颈及口腔颌面外科临床、教学及科研工作二十余年,在头颈肿瘤的临床及科研工作方面卓有建树,尤其在甲状腺、涎腺、口腔、颌骨及咽喉肿瘤的诊治方面均有独到见解。主持国家自然科学基金2项,省部级科研项目4项,在国内外各级刊物发表论文20余篇。
该科拥有鼻内窥镜、支撑喉镜、电子喉镜、多极射频消融仪、前庭功能检查系统、听力测试平台等多种进口先进设备,在甲状腺结节微创治疗、头颈部肿瘤术后缺损的修复及功能重建及处理鼻咽癌放疗后的颌骨放射性骨髓炎方面具有一定诊疗特色,并且通过与放疗、化疗、病理、影像、功能科联合成立多学科诊疗团队,开展多学科协作诊疗模式,能够为患者提供最合理的个体化诊疗方案。
诊疗范围
1. 甲状腺疾病:包括甲状腺良恶性肿瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等;
2. 口腔颌面颈部肿瘤:包括口腔癌(舌癌、牙龈癌、颊粘膜癌、腭癌、口底癌)、唇癌、口咽癌、皮肤癌、上颌窦癌、中央性颌骨癌、软组织肉瘤、骨源性肉瘤、恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、恶性黑色素瘤、口腔颌面部囊肿(常见牙源性囊肿、牙源性角化囊肿)、口腔颌面部良性肿瘤和瘤样病变(常见成釉细胞瘤、血管瘤)、颈部良恶性肿瘤等;
3. 鼻咽疾病:包括腺样体肥大、鼻咽囊肿、鼻咽癌等;
4. 鼻腔鼻窦疾病:包括各种急慢性鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤等;
5. 咽喉疾病:包括急慢性咽炎、咽喉返流、急慢性扁桃体炎、急慢性喉炎、声带息肉/小结、咽喉部(良性、癌症)等;
6. 口腔颌面部损伤:包括口腔颌面部软组织各种类型损伤、牙和牙槽骨损伤、颌骨骨折、颧骨及颧弓骨折、鼻骨骨折、眼眶骨折、全面部骨折等;
7. 口腔颌面部感染:包括各种类型口腔颌面部间隙感染、颌骨骨髓炎、面颈部淋巴结炎、面部疖痈、特异性感染等;
8. 唾液腺疾病:唾液腺主要包括腮腺、颌下腺、舌下腺三大唾液腺,包括唾液腺炎症、唾液腺损伤和唾液腺瘘、舍格伦综合征、唾液腺瘤样病变、唾液腺良恶性肿瘤;
9. 颞下颌关节疾病:包括颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直、颞下颌关节囊肿及肿瘤等;
10. 颌面部神经疾患:包括三叉神经痛、面神经麻痹、舌咽神经痛、面肌肉痉挛等;
11. 牙颌面畸形、颌骨牵张成骨、口腔颌面部后天畸形和缺损、睡眠呼吸障碍疾病;
12. 面颈部整形美容:肿瘤患者及健康人群求美需求,满足该人群对生活质量提高,增强满意度。
特色治疗
1、甲状腺结节的微创治疗
甲状腺结节的发病率近年来持续上升,采用微波或射频消融术对甲状腺结节进行微创治疗,可避免手术创伤及术后遗留疤痕。我科开展的超声引导下甲状腺结节射频消融术,在精确定位下实现甲状腺结节的消融根治,避免手术创伤及术后疤痕,并可明显减少术后声音嘶哑等并发症。
图为甲状腺结节的微创治疗的示意图
2、口腔及头颈部肿瘤术后缺损的修复及功能重建
头颈部肿瘤术后缺损的修复及功能重建,对于保证彻底切除肿瘤并最大程度地恢复面颈部的形态及功能,提高患者术后生活质量极为关键。我科目前广泛开展口腔癌、咽喉癌、颌骨肿瘤等头颈部肿瘤的术后缺损修复和功能重建,并处于国内先进、省内领先水平。
图为下颌骨肿瘤术后的颌骨重建
3、晚期头颈部恶性肿瘤的多学科综合治疗
晚期头颈部恶性肿瘤,单纯的手术治疗、放射治疗或者化疗通常均无明显疗效,而我科通过与其他相关科室合作,成立多学科诊疗团队,结合姑息性手术、免疫治疗、分子靶向治疗、营养治疗、微创治疗、介入治疗、镇痛治疗、中医中药疗法等多种手段进行综合治疗,以实现减轻患者痛苦、提高患者生活质量及延长患者生存期的治疗目标。
头颈外科二病区简介
科室专注颈部肿瘤规范化诊疗,擅长各类型甲状腺肿瘤的微创治疗和中晚期甲状腺癌颈淋巴结清扫术。对于甲状腺癌的外科治疗特别强调个体化治疗和功能保全外科治疗。学科带头人余书勇教授在海南省率先开展甲状腺超导针孔微创消融术,消融病例超过2000余例。
近年来,随着甲状腺超声检查的普及,甲状腺结节的检出率逐年增加,相关文献报道健康体检人群中,甲状腺结节检出率可达50%~60%,恶性结节约占5%左右,沿海地区尤为高发,四面环海的海南省,甲状腺疾病的发病率更是一直居高不下。甲状腺结节不可怕,关键在于对结节性质的评估和处理方式的选择,甲状腺结节性质不同,处理方式也不同,预后、医疗费用以及对生活质量的影响差别很大。甲状腺结节的治疗方法主要包括外科手术切除和超声引导下热消融治疗。传统外科手术有并发症较多、创伤较大、颈部美观效果差,损伤正常腺体引起甲状腺功能减退,后需终身服药等弊端。
科室特开设甲状腺微创治疗门诊,为患者提供一站式诊疗服务。
学科带头人余书勇教授在海南省率先开展甲状腺超导针孔微创消融术,消融病例超过2000余例。甲状腺结节消融是在超声引导下,将消融针精准穿刺入甲状腺结节内,通过热能使结节组织发生凝固性坏死,术后经过一段时间坏死组织慢慢被机体吸收,治疗的结节逐渐缩小,从而达到局部治疗的目的。热消融治疗由于疗效确切已经成为甲状腺良性结节的首选治疗方法。