王吉善教授是我国医院质量与安全管理领域著名专家，曾作为主要负责人主持制定了综合医院评审标准，是国内医院等级评审的权威。韦海珠主任作为海南医管“掌门人”，一直致力于医院的创新管理和“三甲”创评工作，有着丰富的实践经验。

作为海南省唯一的肿瘤专科医院，经过4年多的发展，学科布局基本完善、人才梯队结构不断优化、医疗质量安全快速提升，对外交流合作不断深化，已建设成为医疗、教学、科研、预防、康复和保健“六位一体”的三级肿瘤专科医院，  实现了省委省政府提出的“肿瘤大病不出岛”的医改目标，极大地促进健康海南发展。

面对海南自由贸易港建设发展大局，综合实力雄厚的海南省肿瘤医院秉承高起点、高标准，在省卫健委的领导下，在省医管中心的指导下，严格按照《三级肿瘤医院评审标准及实施细则》，全力推进三甲创评工作。

王吉善教授（左五）、韦海珠教授（左四）听取医院情况介绍

海南省肿瘤医院于2019年7月正式启动“三甲”创评，拟于今年9月完成初审。在时间紧、任务重的情况下，2020年3月31日，召开了“三甲”评审推进会，吴世政院长提出了以评促建、以评促改、以评促管、评建结合、重在建设的工作方针，统一全院职工思想认识，掀起了全员学习、人人参与的创评热潮。

实施科学统筹，建立三级创评工作体系，成立了由吴世政院长负总责的创评工作领导小组，设立评审评价办公室；成立6个院级内审组，组建71名骨干参加的内审员团队；多次邀请国家级、省级评审专家现场指导。开展了对标解剖、细分任务、落实责任等办法，将577条标准、4122个评审要素落实到64个部门和科室，编印管理丛书95册、制度1000项，组织培训60次；采取全面自查、限期整改等措施，对评审专家督查反馈的问题照单整改，真正做到“踏石留印，抓铁有痕”。

现场指导

“要通过创‘三甲’打造医疗体制改革的生动样本与成功典范，在全省发挥示范和引领作用。”韦海珠教授希望：“要本着实事求是的作风，切实解决存在的问题，使医院质量与安全管理和患者、员工满意度实现质的飞跃。”

“短短半年多的时间，医院在建章立制、人才管理、学科建设、服务质量等方面取得了长足进步。”王吉善教授在实地走访科室、听取医院“三甲”创评工作汇报后强调：“三甲创建需要领导重视、全员参与、学习标准、把握细则、上下联动、自查自改、打好基础、抓住关键、重在平时。医院管理人员要提高数据汇总分析能力，运用PDCA管理工具解决问题并做到常态化，逐步打造医院利用PDCA循环进行持续改进的管理文化。”

“三甲医院评审更加注重医疗质量、医疗安全、医院内涵建设，目的是保障病人安全，降低医疗风险，为病人提供安全、有效、价廉、方便的医疗服务。”省肿瘤医院吴院长表示，推进三级肿瘤专科医院评审是对我院各项工作的全面检验，更是提升我院医疗服务与管理水平的重要契机。他要求，全院上下要不忘初心，牢记使命，逐项整改，持续改进，争取达标三级肿瘤医院评审标准，加入到国内高水平、高质量的肿瘤专科医院行列，为维护海南人民群众生命健康、推进海南自贸港建设贡献力量。

王吉善教授现场指导三甲创评工作

文图/陈琳 李弘毅