治疗不必死盯“杀瘤”

在许多癌症仍无法根治的情况下，能否把癌症转变成能够控制的、不会致命的、患者可以与之共存的慢性疾病呢？“带瘤生存”的治疗模式由此被医学界引入。“带瘤生存”，即努力使人体和肿瘤之间处于一个相对平衡的状态，也就是尽量使肿瘤细胞处于“静止”或“休眠”的状态。使患者一般状况良好，可以独立生活甚至工作，病情在一定时期内稳定并趋于好转，以达到提高生存质量，延长生存时间的目的。长期临床实践表明，中医药在“带瘤生存”的治疗模式中特色鲜明并具有极大的优势。

由于中药治疗根除癌灶及杀灭癌细胞的近期作用较弱，需要一个较长的时期才能显现疗效，故我们提出，对于无法切除的胰腺癌患者应采取整体和局部相结合的中西医综合治疗模式，在治疗初期宜先采用放、化疗为主，中药辅助治疗的方法，对肿瘤细胞行“快速打击”后，再以中药长期维持，充分发挥两种治疗方法的优势，可能会延缓疾病进展，提高远期疗效。

为寻找影响中晚期胰腺癌预后的因素并确定有效的治疗模式，课题组根据单因素分析结果，肿瘤分期、肝转移、CA19-9≥500 U/ml、阻塞性黄疸、消瘦、消化道出血、区域性动脉化疗、胰腺肿瘤三维适形放疗、清胰化积中药治疗这些因素对预后的影响具有显著性意义。晚期胰腺癌清胰化积中药与动脉灌注化疗、放疗联合具有协同作用，可延长患者生存期，改善临床受益率，并有可能提高治疗有效率，且不增加放化疗的不良反应。

带瘤5年存活率超8.4%

通过文献梳理、证候调研、临床验证等环节明确胰腺癌中医病机为"湿热蕴结"，确立“清热化湿”法则对胰腺癌的全程治疗，创立了清胰化积方为胰腺癌治疗基本方。清胰化积方由半枝莲、白花蛇舌草、蛇六谷、绞股兰、白豆蔻组成，其中半枝莲清热解毒、化湿消肿为君，白花蛇舌草、蛇六谷化痰散结臣、绞股兰扶助正气为佐，白豆蔻化湿和胃、行气宽中为使，全方共奏清热解毒、化湿散结之功。临床研究结果证明，以清热、化湿为主要治法的清胰化积方具有抗胰腺癌及抗胰腺癌肝转移、抑制血清中促炎症因子的作用，以清胰化积方为基础辨证与辨病相结合论治晚期胰腺癌取得显著疗效，改善生存质量，缓解症状，延长生存。

专家总结临床经验及研究成果发现：该方可抑制胰腺癌干细胞自我更新、增殖分化。课题组同时建立胰腺癌干细胞药物筛选模型，探索并明确“清胰化积方”中的有效成分作用点，以此指导临床用药、改善临床疗效，提升辨证论治的精准度。

一组数据充分说明了问题：基于1500例晚期胰腺癌患者的临床实验研究表明，以“清胰化积方”为主的整合治疗方案，不仅是对胰腺癌治疗的认识论、方法论的重大突破，同时也是对中医药在肿瘤治疗领域定位的突破。晚期胰腺癌患者应用“清胰化积方”，带瘤生存1年存活率达25%，3年存活率达14.1%，5年存活率超过8.4%，疗效显著优于其他国内外报道的患者3年、5年存活率。