海南省肿瘤医院乳腺诊疗团队，实现真正意义上的多学科联合，从乳腺疾病早期筛查、诊断，外科手术治疗、乳房重建，规范化、个体化的靶向免疫和放射治疗，到心理康复回归社会，形成乳腺肿瘤全周期、全系统的“治疗闭环”，让患者全方位受益。

乳腺外科专家团队

创新模式  打造乳腺“诊疗闭环”

“从乳腺肿瘤早期筛查，到外科手术、化疗、放疗、后期心理康复训练，最终回归家庭、回归社会，我们已初步实现乳腺疾病全程诊疗体系。这种模式在海南是首创，在全国也不多见。”省肿瘤医院乳腺外科主任汤鹏介绍，该院建立的乳腺癌MDT（多学科会诊）团队、乳腺癌个案师管理体系，已形成乳腺肿瘤“诊疗闭环”。

该院引进了国际先进的乳腺钼靶检测、二代分子病理诊断等早期筛查、检测技术；已持续开展乳腺肿瘤麦默通手术、乳腺微创旋切术、美兰荧光示踪、乳房重建等国内、国际领先的外科技术。其中，乳腺微创旋切术是在实时超声立体定位和计算机控制引导下，通过细小的穿刺针孔实施的乳腺肿块微创治疗，具有安全、准确、微创、美容等优势，避免了传统开刀手术对患者带来的痛苦和对乳房外形的破坏。目前已开展了2000余例乳腺微创旋切手术，备受患者好评。

该院还率先引进了“开胸膜”、乳腺癌术中放疗等前沿治疗设备。很多设备和技术在海南属于“独此一家”，乳房重建、乳腺癌术中放疗达到国内同行先进水平。

他们还建立了个案管理师体系，为患者实施规范化、个体化的诊疗、康复、心理咨询等全病程服务。他们同步接轨国际前沿先进技术，对乳腺肿瘤患者，实现“教科书”式的规范化治疗，获得美国梅奥乳腺专家点赞。

乳腺癌患者胡女士因疾病和家庭等原因，失去治疗信心，胡乱吃一些所谓民间偏方“听天由命”。她第一次走进乳腺外科时，患病的乳房已严重溃烂。

经过乳腺团队“闭环式”的规范化治疗，仅1个月时间，胡女士病情得到好转。如今三年多了，除了每2个月需回院服药治疗外，胡女士身体各项指标正常，没有复发迹象。

身体康复后，胡女士自己成立了公司，生意做得风生水起，每天忙得不亦乐乎。跟客户打交道时，她总是声音爽朗，笑容灿烂。

大咖云集的“超级战队”

设备是基础，人才是关键。该院乳腺团队从早期筛查到后期康复，汇聚了各路精英，让海南乳腺肿瘤患者实现了“大病不出岛”。

今年3月中旬，年逾六旬的李女士，来到省肿瘤医院乳腺外科，点名要请乳腺外科主任汤鹏为其女儿做手术。

30年前，李女士不幸罹患乳腺癌，当时的治疗大夫就是汤鹏。李女士患病后，情绪低落，极度悲观。汤鹏不仅以高超的医术，治好了李女士的病，更以医者的大爱情怀，帮助她走出人生困境。

后来，李女士成家立业，事业有成。但不幸再次降临，她女儿也被确诊乳腺癌。

“我第一个就想到了汤主任，他不仅医术高明，对患者尊重、态度谦逊，把患者当亲人、当朋友，特别让人放心。”李女士说。

汤鹏从事乳腺诊疗40年，积累了近2万例乳腺肿瘤外科治疗经验，率先在海南开展了乳腺微创旋切技术，是圈内颇具知名度和颇受患者信任的乳腺外科专家。

他数十年如一日，潜心研究乳腺肿瘤诊疗，首创了乳腺癌个案管理体系，为乳腺癌患者临床治疗提供个体化、系统化的全程管理模式，让患者全面获益。

乳房的健康被视为女性的第二生命，乳房重建是乳腺癌治疗的“巅峰”技术。在国内，只有北京、上海等为数不多的大型医院可开展乳房重建手术。

家住海口的王女士，今年才36岁。一年前，在省内其他医院被确诊乳腺癌，接诊医生建议进行“右乳切除根治术”。得知要切掉患病的乳房，王女士任凭医生、家人和朋友的耐心劝说，拒绝手术。药物保守治疗后，病情进一步恶化，不及时手术，会危及生命。

后来王女士家人打听到海南省肿瘤医院来了位乳房重建的“大咖”，赶紧前往就医。

今年4月14日，该院乳腺外科副主任、省内知名乳腺外科专家钟晓捷主刀，为王女士进行了规范、标准的右乳乳腺癌根治手术。该院乳腺外科特聘教授穆籣，同台为王女士完成了右乳重建手术。

穆籣是国际乳房整形再造专家组（GABRs）成员，曾任北京协和医学院乳房整形再造中心副主任、北京大学人民医院整形美容科学科教授、北京大学国际医院整形美容中心专家，先后留学比利时、美国、英国，学习深造乳房整形与再造方面的先进理论和技术。2020年，穆籣作为领军人才被引进海南，2021年，穆籣被认定为海南首批省卫生健康“银发精英”人才。

术后，王女士双乳对称、完美。王女士和家人倍感欣慰，对主刀专家和医护团队一再表达谢意。

“闭环”服务  患者多方受益

闭环服务，最大受益是乳腺肿瘤患者。

45岁的张婷（化名）是北京人。10年前确诊乳腺癌，到过很多国内、国际名院治疗。去年初，她在海南过年，因新冠疫情无法回北京治疗，在北京原诊治医院专家推荐下，她来到了海南省肿瘤医院。

“这一来，我就不想走了。这家医院检查、治疗太方便了。”张婷说，她每2个月要回医院检查和服药治疗，在其他医院，做一次治疗，每个环节都要预约、排队，一两个星期下不来。但在海南省肿瘤医院，所有检查、治疗项目，乳腺外科“一站式”服务到底，两三天就够了，非常省事和方便。

儒雅的汤鹏，扳起手指，如数家珍，一一道出“闭环服务”对患者的好处：一是省时，患者不用到处挂号排队；二是省钱，节省住院时间和检查项目的费用；三是诊疗规范、治疗精准。“这点对患者非常有益。”汤鹏介绍，很多医院，乳腺肿瘤治疗的不同阶段、不同环节，分别在不同科室进行，专家认知、意见不一，科室间衔接不好，都会影响患者治疗。而他们采取“闭环式”服务，都在同一个团队中完成，先做什么治疗，后用什么药，环环相扣，能有效实现规范化、精准化、个体化治疗，让患者最大化受益。

前文提到的王女士，也曾到其他医院求治，被告知要先做乳腺癌切除手术，等恢复后再到北京、上海或外请专家来海南做乳房重建手术。花两次治疗费用不说，还要遭受再次手术的痛苦，王女士十分抗拒。在省肿瘤医院，王女士实现乳腺癌与乳房重建同步治疗。穆籣介绍，这种“闭环式”服务，不仅为患者节省一次手术费用，减少一次手术痛苦，更主要的是，不会给患者造成失去乳房的心理伤害，对病人的康复和回归正常生活非常有益。

                   文/图  梁山