赵心恺使用“子母镜”为患者进行诊疗

患者四处求医 难求一纸诊断结果

今年64岁的王先生，因出现黄疸及腹痛等症状，近一年来，他和家人奔走于海南、广州多家医院，先后历经了两次ERCP（经内镜逆行胆胰管造影术）和外科手术、“刷检”等多种检查手段，仅凭传统影像学检查结果和医师经验，判断为“胆管肿瘤”。由于检查手段和技术受限，始终无法获取胆道内肿瘤病理和病灶确切位置，为后续治疗带来不确定因素。

今年4月，王先生病情出现进展，肝内发现多发转移病灶，并进行了靶向联合免疫及化疗。但由于原属胆管内肿瘤病理不明确，治疗效果不理想。

两个月后，王先生出现腹痛症状，病情加重，最终慕名找到海南省肿瘤医院消化内科、内镜中心主任赵心恺教授诊治。

“子母镜”探“道”  肿瘤瞬时现原形

赵心恺介绍，由于十二指肠镜直径较大，无法直接进入胆胰管腔内，导致现有常规检查手段，对胆道检查出现“盲区”。海南省肿瘤医院消化内科日前使用了国际上先进的经口胆道子镜光纤直视系统，它与常规十二指肠镜组合成“子母镜”，就可直达胆总管及肝管内。

手术中，赵心恺在团队配合下，操控经口胆道子镜光纤直视系统，成功进入患者胆管内，并精确摸清了肿瘤状态和位置，为明确肿瘤性质、分期，提供了科学依据。

此外，检查中，赵心恺发现患者胆管因肿瘤阻塞，出现梗阻，导致患者发生黄疸及腹痛，加重了病情。“如果胆汁不能顺利排出，王先生的病情将会很快恶化。”于是，赵心恺利用经口胆道子镜光纤直视系统，为王先生放置了胆管支架。支架放置后，王先生病情得到缓解。

新技术助力  患者更多受益

由于胆道系统结构复杂和胆管狭小，胆道疾病诊断难度极高，一般发现问题后通常只能采取外科手段一“切”了之。一是患者创伤大，二是风险高，三是术后并发症多，四是恢复慢。

赵心恺介绍，经口胆道子镜光纤直视系统，不仅有效突破了传统胆道检查的盲区，可有效防止或减少误诊率、提高精确诊断效率，同时，该系统还具备多项治疗功能。

经口胆道子镜光纤直视系统可完成不明原因的胆管狭窄、胰胆管困难结石及占位性病变等内镜下治疗。其中，对于一些复杂性胆管结石具有明显的技术优势，无需外科手术，即可完成探道取“石”任务。

该直视系统进入胆道，实现“零创伤”治疗，让患者免受开刀之苦，创伤小、风险低、并发症少、恢复快，让胆道疾病患者有了更多、更安全的治疗选择，患者更加获益。

文/庄晓珊 图/李弘毅